自深入贯彻中央八项精神学习教育以来,县医保局坚持以党建为引领,把党建工作深度融入医保服务全过程,以转变工作作风为抓手,聚焦群众就医用药的“急难愁盼” 问题,创新探索 “慢病待遇找人” 服务模式,推动门诊慢特病惠民政策从 “纸上” 走到 “身边”,切实为慢病患者减轻用药经济负担,让群众在医保服务中收获满满幸福感。
数据赋能,精准锚定服务对象。利用全省统一医疗保障信息平台对疑似因患慢特病相关疾病住院报销,但未申请办理门诊慢特病的住院患者信息进行核查,精准锁定目标人群,变“大海捞针”为“有的放矢”,为主动服务提供坚实的数据支撑。
主动服务,温情“送”上政策关怀。基于筛查结果,医保局通过各镇(办)通过便民服务中心医保经办窗口、村(社区)医保经办人员等多种渠道,电话沟通、入户走访符合条件的疑似患者,耐心细致地讲解慢病待遇政策、申请流程和所需材料,提供“一对一”的政策辅导和帮办、代办服务,将政策温暖精准送达群众身边。
流程再造,智慧“办”就便捷体验。围绕“高效办成一件事”目标,大力优化简化办事流程,实现了线上直接结算。2025年上半年,全县城镇职工门诊慢特病报销994人次45万元,城乡居民医疗保险门诊慢特病保险9427人次360万元。
今年以来,县医保局共筛查并下发各镇(办)疑似符合门诊慢特病相关疾病住院报销1358人。服务模式从“人找政策、人找待遇”到“政策找人、待遇找人”转变,这一服务理念与实践模式的深刻转变,是深入贯彻学习践行中央八项规定精神、持之以恒深化作风建设结出的硕果,彰显了医保部门的责任担当与为民情怀。医保局将继续以作风建设为抓手,让医保改革的红利更精准、更温暖地惠及每一位参保群众。
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