商洛新闻网讯：近日，商洛市中医医院神经内二科刘章峰主任团队凭借敏锐的临床洞察力与精细化的诊疗方案，成功救治一名52岁患有重症疑难新型隐球菌脑膜炎的患者。以精湛医术与悉心守护，为这个家庭守住了顶梁柱，也守住了团圆的希望。

52岁顶梁柱遭疑难重症突袭，辗转求医陷入绝境

患者杨某某（化名），52岁，是家中的顶梁柱——上有年迈双亲需赡养，下有尚未成家的子女需依靠，家中大小事务全凭他一人操持。然而，一场突如其来的头痛彻底打乱了他的生活。起初只是轻微头痛、乏力，他以为是劳累所致，未予重视。但随着病情加重，头痛愈发剧烈，并伴有情绪低落、性格异常。为查明病因，他与家人辗转多家医院，多次住院，接受了大量专项检查，先后被诊断为偏头痛、抑郁症等，治疗效果均不理想。原本健壮能干的顶梁柱，身体日渐衰弱，从家中主要劳力逐渐发展到连基本行走都无法自理。

多次脑脊液培养，显微镜下终见“满天星”

抱着一线希望，家属慕名找到神经内二科主任刘章峰。刘主任没有丝毫懈怠，耐心倾听一家人漫长而心酸的求医经历，仔细翻阅厚厚一沓检查报告，并反复细致查体。在与家属轻声沟通、细心询问中，他敏锐地察觉到该患者病情具有特殊性，高度怀疑颅内隐球菌感染。他当时曾深思后说：“这个病例绝非表面那么简单，很可能是不典型的颅内感染。”经过反复查体、病史询问，行腰椎穿刺取脑脊液标本进行培养，发现有微生物生长，初步疑似新型隐球菌。最终，经过多次标本培养与实验染色，显微镜下呈现出典型的“满天星”样隐球菌形态。至此，患者病因终于水落石出——确诊为新型隐球菌脑膜炎。

24小时日夜守护——危重病情终逆转

诊断明确后，患者病情依然危重。重型新型隐球菌脑膜炎致死率极高、预后极差。而患者年仅50岁出头，是家中唯一的支柱，“他不能倒，这个家更不能散”——这份沉甸甸的责任，深深落在神经内二科每一位医护人员的肩上。刘章峰主任立即牵头制定严谨、个体化的治疗方案：精准抗真菌治疗，积极控制颅内压，同时兼顾保护肝肾功能，降低特殊抗菌药物的肝肾毒性。科室联合药剂科采购特殊药物，每一步用药、每一次剂量调整都慎之又慎。医护团队24小时日夜守护，密切观察患者的意识状态、情绪变化及饮食睡眠情况，任何微小的病情波动都被第一时间记录并处置，责任落实到每一个细节。

针对该患者重症少见、死亡率高的特点，刘主任结合神经内科重症患者的救治经验，创新性地制定了“系统治疗+局部用药”的治疗策略。在植入腰大池脑脊液引流系统的基础上，进行腰大池引流，同时给予间歇性药物鞘内注射，并严密监测颅内压及呼吸循环功能。患者病情在经历缓慢波动后，逐渐趋于稳定。

从转入其他医院时的意识不清、无法进食、生命垂危，到出院时神志清楚、饮食正常、自主行走——这位家庭的顶梁柱重新站了起来，能吃、能走、能正常交流。商洛市中医医院神经内二科全体医护人员，用精准诊疗与全心守护，为患者家庭托起了团圆的希望。

 

【知识科普】警惕这种易误诊的“隐形杀手”

新型隐球菌脑膜炎，是中枢神经系统感染中极具危险性的疾病，却极易被忽视、误诊，具体要点如下：

致病菌在哪：常潜伏于鸽子粪便、土壤、潮湿霉变环境中；

传播途径：主要通过呼吸道吸入侵入人体，再随血液循环侵入大脑；

易误诊原因：早期仅表现为头痛、低热、乏力、恶心，与感冒、偏头痛、普通脑炎高度相似；

高危人群：有养鸽子、长期接触鸽子史的人群；免疫力偏低、长期熬夜、过度劳累的人群。

重要提醒：一旦出现持续头痛不缓解、反复呕吐、精神萎靡、意识模糊等症状，务必第一时间到商洛市中医医院神经内科就诊排查，避免错过最佳诊疗时机。