近日，受气温变化影响，糖尿病患者罹患带状疱疹、流感、肺炎等感染性疾病的情况较为常见。

糖尿病作为严重威胁我国居民健康的四大慢性病之一，可能导致血管、眼、肾、足等多器官并发症。糖尿病引起的持续高血糖状态也会削弱免疫防线，让带状疱疹等感染性疾病“有机可乘”。因此，糖尿病患者在日常生活中要做好“糖疹联防”。

“糖尿病是一种系统性、全程性疾病，非常容易合并其他感染性疾病，比较常见的有带状疱疹、流感、肺炎。”12月2日，西安交大一附院老年内分泌科主任、陕西省糖尿病基层医防融合专家指导组组长崔巍说，“长期高血糖状态会削弱人体免疫细胞的战斗力，相当于降低了身体的‘防御等级’。此时，潜伏的水痘-带状疱疹病毒更容易被激活，引发带状疱疹。”

带状疱疹俗称“蛇缠腰”“生蛇”，与其他皮肤病不同，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。数据显示，超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒。大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹。高龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为易发人群，且年龄越大患病风险越高。这种疾病不仅会造成皮肤损伤和剧烈疼痛，还可能严重影响患者日常生活。

糖尿病患者一旦合并带状疱疹，往往面临更严峻的健康挑战。

“研究显示，糖尿病患者发生带状疱疹的风险比普通人高出60%。若同时合并多种慢性疾病，风险将进一步攀升。”崔巍补充，“糖尿病与带状疱疹叠加会显著增加血糖管理难度。24%的糖尿病患者在感染带状疱疹后出现血糖控制恶化，形成‘血糖升高—感染加重—疼痛加剧’的恶性循环。”

带状疱疹具有一定的隐蔽性，容易与心绞痛等疾病产生混淆。崔巍分享：“最近，我们收治了一位女性糖尿病患者。她起初因为胸痛前来就诊。我们仔细检查后，发现她左胸部出现了疱疹样改变，并了解到她的血糖控制不佳。因此，我们诊断她患糖尿病合并带状疱疹。”

糖尿病患者如何更好地预防带状疱疹？崔巍介绍，目前接种疫苗是预防带状疱疹的有效方式之一。主动接种疫苗，对于患者而言，相当于为自己的健康多加了一道防护。

西安市雁塔区漳浒寨社区卫生服务中心副主任张小娟说：“糖尿病已成为威胁居民健康的主要慢性病之一。糖尿病患者常合并高血压、高血脂等其他健康问题，且因其自身免疫力易受波动，合并感染性疾病如带状疱疹的风险显著增加。”

预防是最经济有效的健康策略之一，对糖尿病患者而言，落实“糖疹联防”是筑牢健康基础的关键举措。

崔巍建议：“我们不仅要关注血糖、血脂、血压等指标，还要在日常诊疗中主动评估患者的感染风险。特别是对50岁以上、血糖控制不佳的高风险人群，应及时了解他们的疫苗接种情况，提醒其重视流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病的预防。”

作为国家标准化代谢性疾病管理中心成员单位，西安交大一附院针对糖尿病患者患带状疱疹等感染性疾病的普遍情况，提供了一站式快速检查服务，将多项糖尿病并发症检查整合于一体。此外，西安交大一附院还借助智能互联平台三一共管的方式，构建了院内院外的全程管理模式。

基层医疗机构是落实疾病预防的前沿阵地。雁塔区漳浒寨社区卫生服务中心积极转变服务模式，从被动治疗转向主动管理，构建了针对慢性病患者的创新综合防控体系。

“我们将预防接种融入慢性病日常随访与管理中。针对50岁及以上中老年及慢性病患者，家庭医生会在门诊或随访时主动普及疫苗知识，评估其罹患带状疱疹、流感、肺炎的风险，并为符合条件的患者开具疫苗接种建议处方，患者可凭处方在社区优先接种。”张小娟介绍，若糖尿病患者罹患带状疱疹，卫生服务中心会启动多学科协作诊疗模式，整合全科、中医科、疼痛科等资源，制定综合治疗方案，同时治疗病毒感染，管理疼痛和血糖波动，预防后遗神经痛。

此外，针对有慢性病的居民，张小娟强调：“慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群。中老年人尤其是患有糖尿病等慢性病的居民，如果处于疾病稳定期，可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌及安全性等关键信息，咨询社区家庭医生或专业医务人员，进行科学评估与接种。目前，社区卫生服务中心可为符合条件的居民提供带状疱疹疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等多种常见疫苗的预约与接种服务，并配有相应的政策支持。”

目前，雁塔区漳浒寨社区卫生服务中心每年为慢性病患者开具的预防接种处方已超千张，年接种量稳定在400剂次至500剂次。